Что такое хронический рефлюкс эзофагит?

Хронический рефлюкс эзофагит (ХРЭ) — это воспаление пищевода, вызванное постоянным обратным током желудочного содержимого в пищевод. Этот обратный поток, известный как рефлюкс кислоты, может вызвать различные симптомы и повреждение тканей пищевода.

Один из главных симптомов ХРЭ — это горящая боль или дискомфорт в груди, известная как изжога. Этот симптом обычно возникает после приема пищи и может усиливаться в положении лежа, наклоне или наклонении вперед.

Кроме изжоги, у пациентов с ХРЭ также могут наблюдаться другие симптомы, включая рвоту, ощущение комка в горле, чувство запора в груди или боли при глотании. Другие симптомы могут включать хронический кашель, частые рвотные позывы или проблемы с голосом.

ХРЭ часто диагностируется у пациентов, у которых имеются факторы риска, такие как ожирение, беременность, курение и употребление определенных лекарственных препаратов. Нерегулярное питание и употребление большого количества острой или жирной пищи также могут способствовать развитию ХРЭ.

Если у вас есть подозрение на ХРЭ на основе симптомов, важно посетить врача для правильной диагностики и лечения. Нарушенная функция пищевода может привести к различным осложнениям, включая язвы, стриктуры (сужение пищевода), или даже рак пищевода.

Хронический рефлюкс эзофагит:

Симптомы хронического рефлюкс эзофагита обычно включают:

СимптомыОписание
Горение в груди (изжога)Ощущение жжения и дискомфорта за грудиной, часто после приема пищи. Может усиливаться в положении лежа или наклонной позе.
ДисфагияТрудности при глотании пищи, ощущение застревания в пищеводе. Могут возникать боли при глотании.
Рвота или регургитацияВозвращение пищи из желудка в ротовую полость, часто сопровождающееся чувством тошноты.
Боль в животеНеприятные ощущения или боли в области живота, обычно после приема пищи.
Длительный кашельПостоянный кашель, который не улучшается от применения лекарств от простуды.
Повышение весаНаблюдается из-за повышенного аппетита и неправильного переваривания пищи.

Диагноз хронического рефлюкс эзофагита ставится после медицинского осмотра, анамнеза и проведения специальных исследований, таких как гастроэзофагеальная манометрия, эзофагогастродуоденоскопия и флюороскопия пищевода. Лечение хронического рефлюкс эзофагита включает изменение образа жизни, применение лекарственных препаратов, диету и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Определение и сущность

Основная причина ХРЭ — слабость или неправильная функция нижнего пищеводного сфинктера (НПС), который является кольцевым мышцей, закрывающей пищевод и предотвращающей обратный поток содержимого желудка.

ХРЭ может вызывать различные симптомы, такие как горение в груди (известное как изжога), регургитация, боль и дискомфорт в груди и животе, сложности при глотании. Если заболевание не лечится, оно может прогрессировать и привести к развитию осложнений, таких как язвы пищевода, стеноз пищевода или Барреттов пищевод.

Причины возникновения

Хронический рефлюкс эзофагит (ХРЭ) происходит из-за постоянного обратного движения содержимого желудка в область пищевода. Этот процесс вызывает воспаление и разрушение слизистой оболочки пищевода. Существует несколько причин, которые могут привести к развитию хронического рефлюксного эзофагита:

1.Слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС). НПС — кольцевая мышца, расположенная между пищеводом и желудком, которая должна быть закрыта, чтобы предотвратить обратный поток содержимого желудка. Если мускулатура НПС ослаблена, она может не закрываться полностью, что позволяет желудочному содержимому подниматься в пищевод.
2.Увеличение давления в желудке. Повышенное давление в желудке может быть вызвано различными факторами, такими как ожирение, беременность, ношение плотной одежды и длительное сидение или ложание в горизонтальном положении после приема пищи.
3.Повреждение слизистой оболочки пищевода. Если слизистая оболочка пищевода повреждена или имеет язвы, это может привести к ухудшению функции НПС и обратному потоку содержимого желудка.
4.Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). ГЭР — это состояние, при котором содержимое желудка верхом поднимается в пищевод. ХРЭ может быть одним из проявлений ГЭР.
5.Другие медицинские состояния. Некоторые медицинские состояния, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазия (нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера), могут увеличить риск развития ХРЭ.

Это основные причины возникновения хронического рефлюксного эзофагита. Если у вас есть симптомы рефлюкса, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Симптомы и диагностика

  • Ожог в груди: чувство жжения и дискомфорта в области груди, которое часто возникает после приема пищи или в положении лежа.
  • Дисфагия: затруднение при глотании, ощущение комка в горле.
  • Боль в животе и внизу грудины: может иметь характер острой боли.
  • Регургитация: частое выбрасывание кислого содержимого желудка во рту.
  • Дыхательные проблемы: кашель, покашливание и дыхательные затруднения.
  • Повышенная слюноотделение: обильное слюноотделение, особенно ночью.

Для диагностики хронического рефлюкс эзофагита, врач может назначить следующие процедуры:

  • Эзофагогастродуоденоскопия: осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкой трубки с камерой.
  • pH-метрия: измерение уровня кислотности в пищеводе.
  • Манометрия пищевода: измерение давления в пищеводе для оценки его функции.
  • Рентгеновский аппарат: для обнаружения возможных аномалий в пищеводе и желудке.

Своевременная диагностика поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование хронического рефлюкс эзофагита.

Осложнения и возможные последствия

Хронический рефлюкс эзофагит, если не лечить, может привести к серьезным осложнениям и иметь долгосрочные последствия. Неконтролируемая кислота в пищеводе может нанести значительный вред его стенкам, вызывая разные проблемы.

Одним из самых распространенных осложнений является строгий. Это сужение пищевода, вызванное образованием рубцовых тканей. Строгий может вызывать затруднение или болезненность при глотании пищи и жидкости.

Еще одним осложнением может быть барреттов эзофагус — изменение структуры стенки пищевода. Барреттов эзофагус является предраковым состоянием, точкой отсчета для развития рака пищевода. Пациенты с барреттовым эзофагусом должны пройти регулярные обследования, чтобы контролировать состояние своего пищевода и выявить злокачественные изменения во время.

Другими осложнениями хронического рефлюкс эзофагита могут быть язва пищеводного отверстия, эзофагеальные кровотечения и даже перфорация пищевода. Все эти осложнения требуют срочной медицинской помощи и могут быть потенциально опасными для здоровья пациента.

Методы лечения и профилактика

Лечение хронического рефлюкса эзофагита направлено на снижение симптомов и предотвращение повторных обострений. Пациентам обычно рекомендуется следующее:

1. Лекарственная терапия: Назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП) препаратов, чтобы уменьшить кислотность желудочного сока и защитить слизистую оболочку пищевода от повреждений. Некоторые пациенты могут также принимать антациды, чтобы снизить симптомы рефлюкса.

2. Изменение образа жизни: Рекомендуется следовать диете, исключающей пищу, которая может способствовать рефлюксу, такую как острые, жирные или кислые продукты. Важно избегать больших приемов пищи и есть несколько небольших порций в течение дня. Также рекомендуется не ложиться спать сразу после приема пищи и увлажнять воздух в помещении, чтобы уменьшить риск развития сухости слизистой оболочки пищевода.

3. Хирургическое лечение: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину рефлюкса. Хирургическое лечение часто называется фундопликацией, при которой верхняя часть желудка обертывается вокруг нижнего отдела пищевода, чтобы предотвратить рефлюкс кислотного содержимого желудка.

4. Регулярное наблюдение: При хроническом рефлюксе эзофагите важно регулярно посещать врача-гастроэнтеролога для контроля состояния заболевания и корректировки лечения.

Чтобы предотвратить развитие хронического рефлюкса эзофагита, рекомендуется следовать следующим рекомендациям по профилактике:

1. Избегать пищи и напитков, которые могут способствовать рефлюксу: Острые, жирные, кислые, овощные (лук, чеснок, перец, капуста), алкогольные и газированные напитки могут усиливать симптомы рефлюкса. Рекомендуется умеренное потребление такой пищи и напитков или полное исключение из рациона.

2. Поддержание нормального веса: Избыточный вес может увеличивать давление внутри живота, что может способствовать рефлюксу. Необходимо следить за своим весом и при необходимости принять меры для его снижения.

3. Изменение образа жизни: Важно есть медленно и малыми порциями, избегать больших приемов пищи, не ложиться спать сразу после приема пищи, и поддерживать умеренную физическую активность.

4. Избегать стресса: Стресс может усиливать симптомы рефлюкса, поэтому рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций, а также применять методы релаксации и медитации для снятия напряжения.

Соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике поможет контролировать симптомы и улучшить качество жизни у пациентов с хроническим рефлюксом эзофагитом.

Оцените автора
На Яблоне
Добавить комментарий